抑郁可能導致低血糖，通常與飲食紊亂、激素失衡、藥物副作用、自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素有關(guān)。

抑郁患者常出現(xiàn)食欲減退或暴飲暴食，導致碳水化合物攝入不足或血糖波動。建議通過規(guī)律進餐、選擇低升糖指數(shù)食物改善，嚴重時可遵醫(yī)囑使用葡萄糖調(diào)節(jié)劑如二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲。

長期壓力狀態(tài)會激活下丘腦-垂體-腎上腺軸，導致皮質(zhì)醇分泌異常，干擾胰島素敏感性。認知行為療法有助于緩解壓力，必要時可聯(lián)合使用抗抑郁藥如舍曲林、氟西汀、文拉法辛。

部分抗抑郁藥物可能直接抑制食欲或影響糖代謝，如米氮平、帕羅西汀。用藥期間需監(jiān)測血糖，必要時調(diào)整劑量或更換為對代謝影響較小的艾司西酞普蘭。

抑郁可能通過迷走神經(jīng)功能紊亂導致反應(yīng)性低血糖，表現(xiàn)為餐后心悸、冷汗。自主神經(jīng)功能訓練結(jié)合小劑量普萘洛爾可能改善癥狀，但需排除胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。

抑郁合并低血糖患者應(yīng)保持定時定量飲食，避免空腹攝入咖啡因，定期復查血糖及甲狀腺功能，必要時內(nèi)分泌科與精神科聯(lián)合診療。