肥胖的人也會低血糖嗎
博禾醫(yī)生
肥胖人群可能出現(xiàn)低血糖,主要與胰島素抵抗、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝紊亂、藥物副作用及潛在疾病有關(guān)。
肥胖者常伴隨胰島素抵抗,導(dǎo)致血糖波動異常。胰島素分泌延遲或過量可能引發(fā)餐后血糖驟降。調(diào)整飲食采用低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,配合二甲雙胍等藥物改善敏感性。
高糖高脂飲食后血糖快速升高又急劇下降。建議采用分餐制,每餐搭配蛋白質(zhì)如雞胸肉和膳食纖維如西蘭花,避免單次攝入過多精制碳水。
內(nèi)臟脂肪堆積干擾肝臟糖原代謝功能。通過有氧運(yùn)動如游泳和力量訓(xùn)練減少腹部脂肪,必要時(shí)采用GLP-1受體激動劑調(diào)節(jié)代謝。
部分減肥藥或降糖藥可能引發(fā)低血糖。使用奧利司他需監(jiān)測血糖,磺脲類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,出現(xiàn)頭暈癥狀及時(shí)補(bǔ)充果汁。
胰島細(xì)胞瘤等疾病需排查。進(jìn)行72小時(shí)饑餓試驗(yàn),CT檢查胰腺,確診后考慮手術(shù)切除或生長抑素治療。
肥胖者預(yù)防低血糖需建立科學(xué)飲食記錄,每日攝入不少于150克復(fù)合碳水化合物,運(yùn)動前后監(jiān)測血糖。烹飪方式選擇蒸煮替代油炸,避免空腹運(yùn)動。定期檢測糖化血紅蛋白和胰島素水平,合并高血壓患者需注意降壓藥對血糖的影響。隨身攜帶15克葡萄糖應(yīng)急,夜間出現(xiàn)冷汗癥狀建議睡前加餐無糖酸奶搭配堅(jiān)果。
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