外傷導(dǎo)致的右眼向內(nèi)斜視怎么辦
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王亮 副主任醫(yī)師
外傷導(dǎo)致的右眼向內(nèi)斜視可通過佩戴棱鏡眼鏡、注射肉毒毒素、手術(shù)矯正、視覺訓(xùn)練等方式治療。通常由眼外肌損傷、神經(jīng)麻痹、眼眶骨折、顱內(nèi)壓增高等原因引起。
1、佩戴棱鏡眼鏡適用于輕度斜視,通過光學(xué)折射原理矯正視軸偏移。需定期調(diào)整棱鏡度數(shù),配合遮蓋療法促進(jìn)雙眼視功能重建。
2、注射肉毒毒素針對(duì)眼外肌麻痹導(dǎo)致的急性斜視,注射A型肉毒毒素可暫時(shí)麻痹亢進(jìn)肌肉??赡艹霈F(xiàn)短暫性上瞼下垂,效果通常持續(xù)3-6個(gè)月。
3、手術(shù)矯正嚴(yán)重肌肉斷裂或粘連需行眼外肌后退/縮短術(shù)。術(shù)前需完成牽拉試驗(yàn)和眼眶CT,術(shù)后可能需二次調(diào)整。常用術(shù)式包括直肌后徙術(shù)和肌腱折疊術(shù)。
4、視覺訓(xùn)練術(shù)后或輕度斜視患者可通過同視機(jī)訓(xùn)練、融像練習(xí)改善雙眼協(xié)調(diào)性。需每日?qǐng)?jiān)持訓(xùn)練20分鐘,持續(xù)3-6個(gè)月見效。
建議避免揉搓患眼,定期復(fù)查眼位及立體視功能,補(bǔ)充維生素A和DHA有助于神經(jīng)修復(fù)。急性期可冷敷減輕眶周水腫。