肌酐達(dá)到700 μmol/L通常表明腎功能已嚴(yán)重受損，此時(shí)不進(jìn)行透析可能會(huì)導(dǎo)致毒素積累危及生命，但是否需要立刻透析需綜合腎功能狀態(tài)及臨床癥狀進(jìn)行評(píng)估，如水腫、尿毒癥癥狀或代謝紊亂等。治療應(yīng)以醫(yī)生建議為準(zhǔn)，并結(jié)合飲食控制、藥物治療等方法輔助改善。
1、肌酐升高的原因及危險(xiǎn)性
肌酐是反映腎功能的重要指標(biāo)，當(dāng)其數(shù)值達(dá)到700 μmol/L，通常代表腎臟無(wú)法有效清除體內(nèi)毒素，常見(jiàn)原因包括：
① 慢性腎?。喝缣悄虿∧I病、高血壓腎損害等疾病會(huì)逐步損傷腎小球，導(dǎo)致肌酐堆積。
② 急性腎損傷：藥物毒性如抗生素、非甾體類(lèi)抗炎藥、重度感染等均可能導(dǎo)致急性腎衰竭，急劇升高肌酐水平。
③ 尿路梗阻：如腎結(jié)石、前列腺增生等使尿液排泄受阻，導(dǎo)致腎功能下降引發(fā)肌酐升高。
此時(shí)不及時(shí)處理可能會(huì)引發(fā)尿毒癥，包括昏迷、惡心嘔吐、嚴(yán)重水腫等，甚者危及生命。
2、透析的必要性與判斷標(biāo)準(zhǔn)
是否需要透析主要依賴于臨床表現(xiàn)而非單一數(shù)值判斷：
① 水腫與心衰：若出現(xiàn)頑固性浮腫或心力衰竭，透析可減輕體液過(guò)多導(dǎo)致的負(fù)擔(dān)。
② 尿毒癥癥狀：如劇烈頭痛、意識(shí)障礙、食欲不振等進(jìn)行性惡化癥狀，是透析指征之一。
③ 代謝紊亂：如高鉀血癥引發(fā)心律失常、嚴(yán)重酸中毒導(dǎo)致呼吸困難需立即透析處理。
如果暫不具備透析指征，可通過(guò)飲食、藥物延緩疾病進(jìn)展，但需密切監(jiān)測(cè)。
3、輔助治療與日常管理
① 飲食控制：選擇低蛋白飲食，每日蛋白攝入不超過(guò)0.6-0.8g/kg，優(yōu)選優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚(yú)蝦、雞蛋等。同時(shí)減少鹽攝入，以降低水鈉潴留風(fēng)險(xiǎn)。
② 藥物治療：遵醫(yī)囑使用降壓藥如洛爾類(lèi)藥物、利尿劑減少負(fù)擔(dān)，如有感染需盡快治療以預(yù)防進(jìn)一步惡化。
③ 監(jiān)控電解質(zhì)平衡：定期檢查鉀、鈣磷水平，并調(diào)整治療方案避免誘發(fā)危險(xiǎn)心律失?；蚬琴|(zhì)疏松。
④ 保持生活規(guī)律：避免過(guò)度勞累，定期復(fù)診密切關(guān)注腎功能變化。
肌酐700 μmol/L需要特別重視，即使暫時(shí)不透析也需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)并積極治療以防病情惡化。患者應(yīng)與醫(yī)生保持良好溝通，結(jié)合透析、飲食與藥物多管齊下，爭(zhēng)取改善生活質(zhì)量并延緩腎功能退化。