肌酐151嚴(yán)重嗎,怎樣恢復(fù)
博禾醫(yī)生
肌酐151μmol/L屬于輕度腎功能異常,可能由生理性因素或慢性腎臟病早期引起。恢復(fù)方法主要有控制蛋白質(zhì)攝入、避免腎毒性藥物、治療基礎(chǔ)疾病、糾正脫水狀態(tài)、定期監(jiān)測腎功能。
高蛋白飲食會(huì)增加腎臟代謝負(fù)擔(dān),每日蛋白質(zhì)攝入量建議控制在每公斤體重0.6-0.8克。優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉、牛奶等,減少紅肉及豆制品攝入。同時(shí)需保證足夠熱量供應(yīng),避免因限制蛋白導(dǎo)致營養(yǎng)不良。
非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素、含馬兜鈴酸的中藥等可能直接損傷腎小管。造影劑檢查前后需充分水化,糖尿病患者使用二甲雙胍前需評估腎功能。用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生,不可自行服用宣稱具有"補(bǔ)腎"功效的保健品。
高血壓和糖尿病是導(dǎo)致腎功能損害最常見原因,需將血壓控制在130/80mmHg以下,空腹血糖維持在6.1mmol/L以內(nèi)。痛風(fēng)患者需將血尿酸降至300μmol/L以下,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病需規(guī)范使用免疫抑制劑。
劇烈運(yùn)動(dòng)后、腹瀉嘔吐或高溫作業(yè)導(dǎo)致的體液丟失會(huì)使肌酐值假性升高。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,觀察尿液顏色保持淡黃色為宜。心功能不全患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲水量,避免加重心臟負(fù)荷。
建議每3個(gè)月復(fù)查血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白,計(jì)算腎小球?yàn)V過率變化趨勢。出現(xiàn)水腫、尿量減少、惡心嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。腎功能持續(xù)惡化需考慮腎穿刺活檢明確病理類型,必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療評估。
日常生活中需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。限制鈉鹽攝入每日不超過5克,避免腌制食品。戒煙限酒,肥胖者需減輕體重。保持良好心態(tài),腎功能輕度異常通過早期干預(yù)大多可得到改善,但需長期隨訪管理。
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