王強(qiáng) 副主任醫(yī)師
治療腳氣的中藥方劑主要有苦參湯、黃柏散、白鮮皮洗劑、土茯苓湯、枯礬散等。腳氣多由濕熱下注、真菌感染等因素引起,表現(xiàn)為足部瘙癢、脫皮、水皰等癥狀,中藥治療需辨證施治。
苦參湯以苦參為主藥,配伍黃柏、地膚子等,具有清熱燥濕、殺蟲止癢的功效。苦參所含苦參堿能抑制真菌生長(zhǎng),適用于濕熱型腳氣,表現(xiàn)為足部潮紅、糜爛滲液。使用時(shí)將藥材煮沸后熏洗患處,每日1-2次。皮膚破損者慎用,避免刺激加重。
黃柏散由黃柏、黃連、冰片等組成,可清熱解毒、收斂燥濕。黃柏中的小檗堿對(duì)紅色毛癬菌等常見致病真菌有抑制作用,適用于滲出明顯的腳氣。研末后以麻油調(diào)敷患處或煎湯外洗,孕婦及過敏體質(zhì)者需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
白鮮皮配伍蛇床子、花椒等煎煮外洗,能祛風(fēng)除濕、殺菌止癢。白鮮皮中的白鮮堿可破壞真菌細(xì)胞膜,對(duì)鱗屑角化型腳氣效果顯著。使用時(shí)需避免藥液進(jìn)入眼鼻,用藥期間忌食辛辣發(fā)物,出現(xiàn)皮膚灼熱感應(yīng)立即停用。
土茯苓湯含土茯苓、金銀花等成分,擅長(zhǎng)利濕解毒、消腫止痛。土茯苓多糖可調(diào)節(jié)局部免疫,適用于反復(fù)發(fā)作的慢性腳氣。內(nèi)服配合外洗可增強(qiáng)療效,脾胃虛寒者應(yīng)減量使用,長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
枯礬散以枯礬為主,輔以硫黃、雄黃等礦物藥,具有強(qiáng)力收斂、殺癬抑菌作用。對(duì)頑固性腳氣伴厚皮皸裂者效果較好,但刺激性較強(qiáng),不可長(zhǎng)期連續(xù)使用。用藥后需保持足部干燥,過敏體質(zhì)及兒童須在醫(yī)師監(jiān)督下使用。
使用中藥治療腳氣期間,應(yīng)保持足部清潔干燥,穿透氣鞋襪并定期煮沸消毒。避免與他人共用拖鞋、浴具等物品防止交叉感染。飲食宜清淡,少食海鮮、牛羊肉等發(fā)物。若用藥2周未改善或出現(xiàn)紅腫化膿,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。慢性腳氣患者可配合艾灸足三里、三陰交等穴位增強(qiáng)體質(zhì)。
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