胸骨骨折一個多月后持續(xù)疼痛可通過臥床休息、胸帶固定、物理治療、藥物治療、手術治療等方式緩解。胸骨骨折通常由外力撞擊、骨質疏松、交通事故、運動損傷、高處墜落等原因引起。

1、臥床休息

胸骨骨折后需要避免劇烈活動，建議采取半臥位休息，減輕胸部肌肉牽拉。可使用靠墊支撐背部，保持脊柱自然彎曲。睡眠時選擇硬板床，避免側臥壓迫患側。日常避免提重物、突然轉身等動作，咳嗽或打噴嚏時用手按壓胸部減輕震動。

2、胸帶固定

彈性胸帶能限制胸廓活動，促進骨折端穩(wěn)定愈合。選擇寬度適中的醫(yī)用胸帶，從胸骨中段向背部交叉纏繞，松緊以能插入兩指為宜。每日佩戴時間不超過12小時，夜間睡眠時需解除。固定期間需觀察皮膚是否出現(xiàn)壓紅或過敏，每4小時調(diào)整一次松緊度。

3、物理治療

骨折4周后可在醫(yī)生指導下進行超短波治療，促進局部血液循環(huán)。疼痛緩解后逐步開展呼吸訓練，包括腹式呼吸和縮唇呼吸，每日練習3組。恢復期可嘗試肩關節(jié)鐘擺運動，預防肩周粘連。所有康復訓練需在無痛范圍內(nèi)進行。

4、藥物治療

持續(xù)疼痛可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解炎癥，或鹽酸曲馬多緩釋片控制中重度疼痛。存在肌肉痙攣時可配合乙哌立松片松弛胸壁肌肉。骨質疏松患者需補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊。所有藥物需嚴格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

5、手術治療

對于移位明顯的骨折或合并血氣胸等情況，可能需行胸骨鋼板內(nèi)固定術。手術采用前胸縱切口，用鈦合金接骨板橋接骨折端。術后需留置胸腔閉式引流管，監(jiān)測引流量和氣體排出情況。術后2周開始被動關節(jié)活動，6周后逐步恢復日常生活。

胸骨骨折恢復期間應保持高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質蛋白，搭配西藍花等富含維生素K的蔬菜促進骨愈合。避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒。定期復查X線觀察骨痂形成情況，如出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱等異常需立即就診?？祻秃笃诳蛇M行游泳等低沖擊運動，增強胸廓肌肉力量。