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人流術(shù)后月經(jīng)不來是什么原因

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問題描述

人流術(shù)后月經(jīng)不來是什么原因

醫(yī)生回答

曲中玉

曲中玉 副主任醫(yī)師

人流術(shù)后月經(jīng)不來可能由子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等原因引起,可通過激素治療、宮腔鏡手術(shù)、中藥調(diào)理等方式改善。

1. 子宮內(nèi)膜損傷

手術(shù)操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,影響內(nèi)膜周期性增生脫落。建議通過超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度,必要時(shí)使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),配合益母草顆粒等中成藥調(diào)理。

2. 內(nèi)分泌紊亂

妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未及時(shí)恢復(fù),可能引發(fā)排卵障礙??赏ㄟ^抽血檢查性激素六項(xiàng),使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物建立人工周期,同時(shí)服用烏雞白鳳丸調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

3. 宮腔粘連

術(shù)后炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致宮腔前后壁粘連,表現(xiàn)為周期性腹痛但無月經(jīng)。需經(jīng)陰道超聲或?qū)m腔鏡檢查確診,輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療,術(shù)后放置節(jié)育環(huán)預(yù)防再粘連。

4. 妊娠組織殘留

少數(shù)情況因手術(shù)未徹底清除絨毛組織,導(dǎo)致血HCG持續(xù)陽性。需復(fù)查超聲及血HCG水平,殘留物較多時(shí)需行清宮術(shù),少量殘留可服用米非司酮片配合新生化顆粒促進(jìn)排出。

術(shù)后1個(gè)月未恢復(fù)月經(jīng)建議復(fù)查超聲,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,保持外陰清潔預(yù)防感染。

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