醫(yī)生回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師
日光性蕁麻疹多數(shù)情況下可通過(guò)規(guī)范治療控制癥狀，但徹底治愈概率較低。治療方法主要有避光防護(hù)、抗組胺藥物、光療脫敏、免疫調(diào)節(jié)等。
1、避光防護(hù)減少紫外線暴露是基礎(chǔ)措施，選擇UPF50+防曬衣物、寬檐帽及物理防曬霜，避免10:00-16:00強(qiáng)光時(shí)段外出。
2、抗組胺藥物第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、非索非那定可緩解瘙癢風(fēng)團(tuán)，可能與肥大細(xì)胞脫顆粒有關(guān)，需持續(xù)規(guī)律用藥。
3、光療脫敏窄譜UVB或PUVA療法通過(guò)逐步增加光劑量誘導(dǎo)耐受，適用于頑固病例，需在專業(yè)設(shè)備下進(jìn)行，可能伴隨暫時(shí)性紅斑反應(yīng)。
4、免疫調(diào)節(jié)奧馬珠單抗等生物制劑適用于重癥患者，通過(guò)阻斷IgE通路抑制過(guò)敏反應(yīng)，需評(píng)估血清IgE水平后使用。
建議日常記錄發(fā)作誘因，避免酒精及光敏食物，急性發(fā)作期冷敷可緩解癥狀，長(zhǎng)期管理需定期復(fù)查調(diào)整方案。
