輸尿管損傷可通過留置雙J管、輸尿管吻合術(shù)、輸尿管再植術(shù)、經(jīng)皮腎造瘺術(shù)及藥物抗感染等方式治療，具體需根據(jù)損傷程度和部位選擇。輸尿管損傷通常由外傷、醫(yī)源性操作、結(jié)石嵌頓、腫瘤壓迫或先天畸形等因素引起。

1、留置雙J管

適用于輕度輸尿管損傷或術(shù)后支撐。雙J管能維持輸尿管通暢，促進損傷部位愈合，同時引流尿液避免腎積水。需在膀胱鏡下放置，留置時間通常為1-3個月。操作前需排除活動性出血或嚴重輸尿管斷裂。

2、輸尿管吻合術(shù)

針對輸尿管部分斷裂或狹窄段較短的情況。通過手術(shù)切除損傷段后將健康輸尿管端端吻合，需同步放置雙J管支撐。術(shù)后可能伴隨暫時性血尿或腰痛，需定期復查超聲評估吻合口愈合情況。

3、輸尿管再植術(shù)

適用于輸尿管遠端損傷或膀胱連接處撕裂。將輸尿管重新植入膀胱并建立抗反流機制，常采用膀胱腰大肌固定術(shù)式。術(shù)后需監(jiān)測排尿功能，可能與尿頻、尿急等下尿路癥狀相關(guān)。

4、經(jīng)皮腎造瘺術(shù)

用于嚴重損傷伴尿外滲或急性腎功能障礙時的臨時措施。通過皮膚穿刺建立腎盂引流通道，待感染控制后再行確定性手術(shù)。需每日沖洗造瘺管，警惕導管堵塞或移位風險。

5、藥物抗感染

合并尿路感染時需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。感染控制有助于減少炎癥對輸尿管修復的干擾，用藥期間須監(jiān)測肝腎功能及過敏反應。

術(shù)后應保持每日飲水量2000毫升以上，避免劇烈運動或重體力勞動3個月。定期復查尿常規(guī)、泌尿系超聲及腎功能，觀察有無發(fā)熱、腰痛或血尿等異常。長期留置雙J管者需每2-3個月更換，防止管壁結(jié)垢或感染。飲食宜清淡，限制草酸含量高的食物如菠菜、濃茶，減少結(jié)石復發(fā)風險。