張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛時(shí)體外碎石通常有效，適用于直徑5-20毫米的結(jié)石，主要方式有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等。實(shí)際效果受結(jié)石位置、成分、患者體質(zhì)等因素影響。
1、結(jié)石大小直徑5-10毫米的結(jié)石碎石成功率較高，超過20毫米的結(jié)石可能需要分次碎石或聯(lián)合其他治療。
2、結(jié)石位置腎盂及上盞結(jié)石更適合體外碎石，輸尿管中下段結(jié)石可能需配合輸尿管鏡治療。
3、結(jié)石成分尿酸結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石易粉碎，胱氨酸結(jié)石和草酸鈣結(jié)石可能需要更高能量沖擊。
4、患者因素肥胖患者碎石效果可能減弱，凝血功能障礙者需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，妊娠期禁用該技術(shù)。
碎石后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑使用排石藥物并定期復(fù)查超聲。
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