徐建威 副主任醫(yī)師
闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥主要有切口感染、腹腔膿腫、腸粘連、腸瘺等。術(shù)后需密切觀察癥狀變化,及時處理異常情況。
1、切口感染手術(shù)切口可能因細(xì)菌污染或免疫力低下出現(xiàn)紅腫熱痛,需消毒換藥并使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治療。
2、腹腔膿腫腹腔內(nèi)膿液積聚可能引起發(fā)熱腹痛,與闌尾穿孔或引流不暢有關(guān),需超聲引導(dǎo)穿刺引流并聯(lián)合甲硝唑抗感染。
3、腸粘連手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腸管粘連引發(fā)陣發(fā)性腹痛,早期下床活動可預(yù)防,嚴(yán)重時需松解手術(shù)。
4、腸瘺闌尾根部處理不當(dāng)或感染可能導(dǎo)致腸內(nèi)容物外漏,表現(xiàn)為切口滲液和營養(yǎng)不良,需禁食胃腸減壓并手術(shù)修補(bǔ)。
術(shù)后保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。
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