李輝 主任醫(yī)師
小腸鏡檢查頻率較低主要與檢查難度較高、設(shè)備要求嚴(yán)格、適應(yīng)癥有限、患者接受度低等因素有關(guān)。
1、檢查難度高小腸長度約5-7米且迂曲盤旋,傳統(tǒng)內(nèi)鏡難以完整觀察,需采用雙氣囊或膠囊內(nèi)鏡等特殊技術(shù),操作復(fù)雜耗時(shí)。
2、設(shè)備要求嚴(yán)小腸鏡檢查需要配備專用內(nèi)鏡系統(tǒng)或膠囊內(nèi)鏡設(shè)備,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往缺乏相關(guān)硬件支持,僅在三甲醫(yī)院開展。
3、適應(yīng)癥局限臨床主要用于不明原因消化道出血、克羅恩病等特定病癥的排查,常規(guī)體檢或普通胃腸不適無須進(jìn)行此項(xiàng)檢查。
4、接受度較低檢查前需嚴(yán)格腸道準(zhǔn)備,部分患者需麻醉,且存在穿孔等風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)患雙方對非必要的小腸鏡檢查持謹(jǐn)慎態(tài)度。
出現(xiàn)持續(xù)黑便、貧血等癥狀時(shí),建議在消化內(nèi)科醫(yī)生評估后選擇適宜的小腸檢查方案,日??赏ㄟ^糞便隱血試驗(yàn)進(jìn)行初步篩查。
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