吳東海 主任醫(yī)師
痛風(fēng)患者一般可以吃氨糖,但需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和用藥情況綜合判斷。氨糖常用于骨關(guān)節(jié)炎的輔助治療,與痛風(fēng)無(wú)直接沖突,但需警惕部分氨糖制劑可能含有的鈉鹽加重尿酸代謝負(fù)擔(dān)。
氨糖是軟骨保護(hù)劑,主要成分為氨基葡萄糖,通過(guò)刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖延緩關(guān)節(jié)退化。其代謝途徑與嘌呤無(wú)關(guān),不會(huì)直接升高血尿酸水平。臨床常用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等藥物,對(duì)輕度痛風(fēng)合并骨關(guān)節(jié)炎患者,在尿酸控制穩(wěn)定期使用通常安全。但需注意部分氨糖制劑含鈉鹽,長(zhǎng)期大劑量服用可能影響尿酸排泄,建議選擇低鈉配方的氨糖產(chǎn)品。
若痛風(fēng)處于急性發(fā)作期或伴有腎功能不全,應(yīng)暫緩使用氨糖。急性期關(guān)節(jié)存在明顯炎癥反應(yīng),此時(shí)補(bǔ)充氨糖可能加重局部刺激癥狀。腎功能不全者尿酸排泄能力下降,氨糖代謝產(chǎn)物可能增加腎臟負(fù)擔(dān)。此外,正在服用利尿劑或抗結(jié)核藥物的患者,需警惕藥物相互作用導(dǎo)致血尿酸波動(dòng),建議用藥前咨詢風(fēng)濕免疫科醫(yī)生。
痛風(fēng)患者使用氨糖期間需加強(qiáng)尿酸監(jiān)測(cè),每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)代謝。避免同時(shí)攝入海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物,可選擇西藍(lán)花、櫻桃等有助于調(diào)節(jié)尿酸的食物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重,應(yīng)及時(shí)停藥并就醫(yī)評(píng)估。
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