醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式快速緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或梗阻等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如硫酸阿托品、山莨菪堿緩解平滑肌痙攣。嚴(yán)重疼痛可能需要曲馬多等阿片類(lèi)藥物。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可幫助放松輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)并減輕痙攣性疼痛。
3、體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或跪趴體位，有助于減輕輸尿管壓力。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，但可適當(dāng)走動(dòng)促進(jìn)結(jié)石位移。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱或血尿時(shí)，需急診處理。醫(yī)生可能采用體外沖擊波碎石、輸尿管支架置入或手術(shù)取石等治療。
疼痛緩解后需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
