膽結(jié)石與腎結(jié)石有什么區(qū)別
膽結(jié)石與腎結(jié)石是發(fā)生在不同器官的兩種結(jié)石疾病，主要區(qū)別在于形成部位、成分及癥狀表現(xiàn)。膽結(jié)石位于膽囊或膽管，主要由膽固醇或膽色素構(gòu)成；腎結(jié)石位于腎臟或尿路，多由草酸鈣、磷酸鈣等成分形成。
1、形成部位差異
膽結(jié)石發(fā)生于膽囊或膽管系統(tǒng)，與膽汁濃縮、膽固醇代謝異常有關(guān)。典型癥狀為右上腹陣發(fā)性絞痛，可能伴隨黃疸、發(fā)熱。腎結(jié)石形成于腎臟、輸尿管等泌尿系統(tǒng)，因尿液過飽和析出結(jié)晶所致，表現(xiàn)為腰部劇烈絞痛并向會陰放射，常伴血尿、尿頻。
2、成分構(gòu)成不同
膽結(jié)石主要分為膽固醇性結(jié)石（占比高）和膽色素性結(jié)石，前者質(zhì)地較硬呈多面體，后者質(zhì)地松脆呈泥沙樣。腎結(jié)石以草酸鈣結(jié)石最常見，另有磷酸鈣、尿酸結(jié)石等，尿酸結(jié)石在X線下不顯影，需通過CT或超聲確診。
3、誘發(fā)因素區(qū)別
膽結(jié)石高危因素包括高脂飲食、肥胖、女性激素變化等，長期空腹可能加重膽汁淤積。腎結(jié)石與飲水不足、高嘌呤飲食、代謝異常相關(guān)，甲狀旁腺功能亢進(jìn)可導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂促進(jìn)結(jié)石形成。
4、并發(fā)癥風(fēng)險
膽結(jié)石可能引發(fā)急性膽囊炎、膽管炎或胰腺炎，嚴(yán)重時導(dǎo)致感染性休克。腎結(jié)石易誘發(fā)腎積水、尿路感染，長期梗阻可能造成腎功能損傷，雙側(cè)梗阻可發(fā)展為尿毒癥。
5、治療方式側(cè)重
無癥狀膽結(jié)石可觀察，癥狀反復(fù)者需行膽囊切除術(shù)。腎結(jié)石小于6毫米可通過排石治療，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，感染性結(jié)石需聯(lián)合抗生素治療。
預(yù)防膽結(jié)石需控制油脂攝入，規(guī)律進(jìn)食避免膽汁淤積；預(yù)防腎結(jié)石建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物。兩類結(jié)石患者均需定期復(fù)查超聲，突發(fā)劇烈腹痛、寒戰(zhàn)高熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
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