膽結(jié)石與腎結(jié)石有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
膽結(jié)石與腎結(jié)石是發(fā)生在不同器官的兩種結(jié)石疾病,主要區(qū)別在于形成部位、成分及癥狀表現(xiàn)。膽結(jié)石位于膽囊或膽管,主要由膽固醇或膽色素構(gòu)成;腎結(jié)石位于腎臟或尿路,多由草酸鈣、磷酸鈣等成分形成。
膽結(jié)石發(fā)生于膽囊或膽管系統(tǒng),與膽汁濃縮、膽固醇代謝異常有關(guān)。典型癥狀為右上腹陣發(fā)性絞痛,可能伴隨黃疸、發(fā)熱。腎結(jié)石形成于腎臟、輸尿管等泌尿系統(tǒng),因尿液過(guò)飽和析出結(jié)晶所致,表現(xiàn)為腰部劇烈絞痛并向會(huì)陰放射,常伴血尿、尿頻。
膽結(jié)石主要分為膽固醇性結(jié)石(占比高)和膽色素性結(jié)石,前者質(zhì)地較硬呈多面體,后者質(zhì)地松脆呈泥沙樣。腎結(jié)石以草酸鈣結(jié)石最常見(jiàn),另有磷酸鈣、尿酸結(jié)石等,尿酸結(jié)石在X線下不顯影,需通過(guò)CT或超聲確診。
膽結(jié)石高危因素包括高脂飲食、肥胖、女性激素變化等,長(zhǎng)期空腹可能加重膽汁淤積。腎結(jié)石與飲水不足、高嘌呤飲食、代謝異常相關(guān),甲狀旁腺功能亢進(jìn)可導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂促進(jìn)結(jié)石形成。
膽結(jié)石可能引發(fā)急性膽囊炎、膽管炎或胰腺炎,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致感染性休克。腎結(jié)石易誘發(fā)腎積水、尿路感染,長(zhǎng)期梗阻可能造成腎功能損傷,雙側(cè)梗阻可發(fā)展為尿毒癥。
無(wú)癥狀膽結(jié)石可觀察,癥狀反復(fù)者需行膽囊切除術(shù)。腎結(jié)石小于6毫米可通過(guò)排石治療,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,感染性結(jié)石需聯(lián)合抗生素治療。
預(yù)防膽結(jié)石需控制油脂攝入,規(guī)律進(jìn)食避免膽汁淤積;預(yù)防腎結(jié)石建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物。兩類(lèi)結(jié)石患者均需定期復(fù)查超聲,突發(fā)劇烈腹痛、寒戰(zhàn)高熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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