雙肺散在纖維化病灶是指兩側(cè)肺部存在彌散性纖維化病變，多見(jiàn)于多種慢性肺部疾病的病理表現(xiàn)，提示肺組織因炎癥、損傷等原因造成的纖維化，患者需盡快就醫(yī)明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。可能的原因包括慢性炎癥、職業(yè)暴露、結(jié)締組織疾病，治療主要為藥物、氧療及避免致病因素的暴露。
1、病因分析
① 慢性炎癥：長(zhǎng)期存在的支氣管炎、肺炎等炎癥，可引起肺組織長(zhǎng)期慢性損傷，導(dǎo)致纖維化形成。例如反復(fù)發(fā)生肺部感染未能及時(shí)規(guī)范治療可能會(huì)誘發(fā)這種病變。
② 職業(yè)或環(huán)境暴露：長(zhǎng)期接觸對(duì)肺部有害的顆粒物如石棉、煤粉等，容易誘發(fā)職業(yè)病如塵肺，誘發(fā)廣泛的肺纖維化。
③ 結(jié)締組織疾?。耗承┳陨砻庖咝约膊∪缦到y(tǒng)性硬化癥、紅斑狼瘡會(huì)通過(guò)免疫系統(tǒng)異常攻擊肺組織，導(dǎo)致間質(zhì)性肺病和纖維化。
④ 藥物和放療副作用：長(zhǎng)期服用某些治療藥物如某些化療藥或接受過(guò)胸部放療嚴(yán)重者也會(huì)導(dǎo)致纖維化的發(fā)生。
⑤ 不明原因疾?。喝缣匕l(fā)性肺間質(zhì)纖維化IPF，是一種原因不明、預(yù)后較差的肺纖維化疾病。
2、可能治療方式
① 藥物治療：針對(duì)病因的藥物包括抗纖維化藥物如吡非尼酮和尼達(dá)尼布，減少肺組織纖維化的進(jìn)展；抗炎藥或免疫抑制劑如糖皮質(zhì)激素也在某些病因?qū)?yīng)的纖維化中起作用。
② 氧療：對(duì)于纖維化導(dǎo)致的呼吸困難或低氧血癥，通過(guò)長(zhǎng)期氧療維持機(jī)體氧氣供給。
③ 避免病因暴露：在職業(yè)性塵肺或化學(xué)品暴露的人群中，首要是切斷其他接觸源并采用有效的防護(hù)措施。
④ 肺康復(fù)治療：注重呼吸功能的鍛煉，可以定期通過(guò)專門訓(xùn)練改善患者的肺功能，包括輕度有氧運(yùn)動(dòng)、調(diào)節(jié)呼吸頻率等。
⑤ 肺移植手術(shù)：對(duì)于嚴(yán)重的終末期肺纖維化患者，藥物效果不佳時(shí)，可考慮肺移植手術(shù)作為最終選擇。
雙肺散在纖維化病灶的重要性在于它通常伴隨肺功能的下降，尤其是慢性病變或遺留病變情況下。盡早確診并接受針對(duì)性干預(yù)可最大程度減緩病情惡化。例如職業(yè)暴露者需立即切斷暴露源，自身免疫性患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期用藥控制病情。不要忽視復(fù)查影像學(xué)和肺功能的監(jiān)測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變進(jìn)展，進(jìn)一步咨詢專業(yè)醫(yī)生為健康護(hù)航。