癌晚期死前10天征兆
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竺平 副主任醫(yī)師
癌晚期患者在臨終前10天可能出現(xiàn)多種征兆,這些征兆通常與身體機(jī)能的逐漸衰竭有關(guān)?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為極度虛弱、意識模糊、呼吸困難、食欲完全喪失、疼痛加劇、皮膚蒼白或發(fā)紺、尿量減少或無尿、體溫異常升高或降低、嗜睡或昏迷等癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)提示患者已進(jìn)入臨終階段,家屬和醫(yī)護(hù)人員需做好心理準(zhǔn)備和相應(yīng)的護(hù)理措施。
1、極度虛弱:患者因長期疾病消耗,身體極度虛弱,無法自主活動,甚至無法完成簡單的日常動作。此時(shí)需提供舒適的體位,避免不必要的移動,保持床鋪整潔,防止壓瘡發(fā)生。
2、意識模糊:患者可能出現(xiàn)意識模糊、定向力喪失、反應(yīng)遲鈍等癥狀。家屬應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免過度刺激,必要時(shí)可咨詢醫(yī)生是否使用鎮(zhèn)靜藥物,如地西泮片2.5mg/次,每日1-2次。
3、呼吸困難:患者可能因肺部感染、胸腔積液等原因出現(xiàn)呼吸困難??赏ㄟ^吸氧、使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑100μg/次,每日3-4次緩解癥狀,必要時(shí)進(jìn)行胸腔穿刺引流。
4、食欲完全喪失:患者因身體機(jī)能衰竭,食欲完全喪失,無法進(jìn)食。此時(shí)可通過靜脈營養(yǎng)支持,如葡萄糖注射液5%-10%濃度,每日2000-3000ml維持身體基本需求,同時(shí)保持口腔清潔,防止口腔感染。
5、疼痛加?。夯颊呖赡芤蚰[瘤壓迫、骨轉(zhuǎn)移等原因出現(xiàn)劇烈疼痛。需根據(jù)疼痛程度使用鎮(zhèn)痛藥物,如嗎啡注射液10mg/次,每4-6小時(shí)一次或芬太尼透皮貼劑25μg/h,每72小時(shí)更換一次,確保患者舒適。
在日常護(hù)理中,家屬需注意保持患者身體清潔,定期翻身,防止壓瘡;提供心理支持,陪伴患者度過最后時(shí)光;注意觀察患者癥狀變化,及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通,調(diào)整護(hù)理方案。飲食上,可嘗試流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、果汁等,避免刺激性食物。運(yùn)動方面,可根據(jù)患者體力情況,進(jìn)行適度的被動運(yùn)動,如按摩、翻身等,促進(jìn)血液循環(huán)。