龔新宇 副主任醫(yī)師
卵圓孔未閉患者通常不建議進(jìn)行激烈運(yùn)動(dòng)。卵圓孔未閉可能增加血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn),激烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)反常栓塞,主要影響因素有運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、心臟功能狀態(tài)、血栓形成概率、個(gè)體癥狀表現(xiàn)。
1、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)顯著升高右心房壓力,可能促使靜脈系統(tǒng)血栓通過(guò)未閉合的卵圓孔進(jìn)入體循環(huán)。建議選擇步行、游泳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
2、心臟功能合并肺動(dòng)脈高壓或右心功能不全時(shí),激烈運(yùn)動(dòng)會(huì)加重心臟負(fù)荷。需通過(guò)心臟超聲評(píng)估分流程度和心功能狀態(tài)。
3、血栓風(fēng)險(xiǎn)存在深靜脈血栓病史或凝血功能異常者,運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生反常栓塞概率較高??勺襻t(yī)囑使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。
4、癥狀表現(xiàn)出現(xiàn)偏頭痛、短暫性腦缺血發(fā)作等癥狀者應(yīng)嚴(yán)格限制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度??赏ㄟ^(guò)經(jīng)食道超聲確診分流程度,必要時(shí)考慮封堵手術(shù)。
日常應(yīng)避免潛水、舉重等需屏氣的運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心臟超聲并監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,運(yùn)動(dòng)計(jì)劃需經(jīng)心內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估后制定。
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