張國喜 副主任醫(yī)師
左腎結(jié)石9x14毫米屬于中等大小結(jié)石,多數(shù)情況下可通過保守治療排出,但需警惕梗阻或感染風(fēng)險。
1、結(jié)石大小評估9x14毫米結(jié)石處于臨界值,理論上直徑小于10毫米的結(jié)石有較高概率自行排出,超過10毫米則可能需醫(yī)療干預(yù)。
2、并發(fā)癥風(fēng)險結(jié)石可能引發(fā)腎積水、尿路感染或腎功能損害,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
3、治療方法體外沖擊波碎石術(shù)適用于10-20毫米結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適合較大結(jié)石,藥物排石治療可嘗試枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛等。
4、日常管理每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運(yùn)動有助于結(jié)石移動。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐時須急診處理。
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