

李杰 副主任醫(yī)師
雙側(cè)輸卵管堵塞伴積水可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)、抗生素治療、中醫(yī)調(diào)理、輔助生殖技術(shù)等方式治療。該病癥通常由盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、既往手術(shù)粘連、結(jié)核感染等原因引起。
1、腹腔鏡手術(shù)通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)分離粘連并疏通輸卵管,積水嚴(yán)重時(shí)需行輸卵管造口或切除術(shù)??赡芘c盆腔粘連、輸卵管纖毛功能受損有關(guān),常表現(xiàn)為慢性下腹痛、不孕。
2、抗生素治療針對(duì)感染因素使用頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等藥物。多由淋球菌、衣原體等病原體引發(fā),可能伴隨發(fā)熱、異常陰道分泌物。
3、中醫(yī)調(diào)理采用活血化瘀類(lèi)中藥如桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯配合灌腸療法。適用于病程較長(zhǎng)者,常見(jiàn)經(jīng)期血塊多、舌質(zhì)紫暗等瘀血證候。
4、輔助生殖技術(shù)對(duì)于術(shù)后仍未自然受孕者,建議選擇試管嬰兒技術(shù)。輸卵管積水可能降低胚胎著床率,需在移植前處理積水問(wèn)題。
治療期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食,規(guī)律作息,術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,定期復(fù)查超聲評(píng)估輸卵管恢復(fù)情況。
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