醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
流沙型腎結(jié)石可通過(guò)增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。流沙型腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿流動(dòng)力學(xué)改變、遺傳因素等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可稀釋尿液濃度，減少晶體沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌。結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石，需配合尿培養(yǎng)排除感染。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀，通常2-3天可自行緩解。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)輸尿管中下段嵌頓性結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出。術(shù)前需評(píng)估腎功能，術(shù)后留置雙J管2-4周預(yù)防狹窄。
治療后應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲，限制高草酸食物攝入，保持每日尿量2000毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。
