

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
眼眶減壓手術(shù)可能導(dǎo)致眼球內(nèi)陷,但并非必然發(fā)生。眼球內(nèi)陷通常與手術(shù)中過度去除眶內(nèi)脂肪或骨壁有關(guān),也可能因術(shù)后組織瘢痕收縮導(dǎo)致。手術(shù)需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生精細(xì)操作,以平衡減壓效果與外觀維持。
眼眶減壓術(shù)是治療甲狀腺相關(guān)眼病、眶內(nèi)腫瘤等疾病的重要方法,通過擴(kuò)大眶腔容積緩解視神經(jīng)壓迫。術(shù)中精確計(jì)算需切除的脂肪體積,保留足夠支撐結(jié)構(gòu),可降低眼球內(nèi)陷風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后早期輕度內(nèi)陷可能因水腫消退暫時(shí)顯現(xiàn),多數(shù)在3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)。使用三維成像技術(shù)輔助規(guī)劃手術(shù)能提升精準(zhǔn)度,結(jié)合脂肪重置技術(shù)可改善外觀。術(shù)后佩戴臨時(shí)眼片支撐、避免揉眼有助于形態(tài)穩(wěn)定。
嚴(yán)重眼球內(nèi)陷多見于眶壁切除過量或多次手術(shù)者,可能伴隨復(fù)視、眼瞼凹陷。此類情況需通過脂肪移植、Medpor植入等修復(fù)手術(shù)矯正。術(shù)前存在高度近視或眶骨發(fā)育異常者風(fēng)險(xiǎn)更高,需個(gè)體化設(shè)計(jì)手術(shù)方案。術(shù)后持續(xù)隨訪觀察,若出現(xiàn)進(jìn)行性內(nèi)陷伴視力下降,需排查眶內(nèi)出血或感染。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及用力擤鼻,防止眶壓波動(dòng)影響愈合。均衡攝入維生素A、C及優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),睡眠時(shí)抬高床頭減輕眶周水腫。定期復(fù)查眼眶CT評(píng)估恢復(fù)情況,若出現(xiàn)持續(xù)異物感或外觀明顯不對(duì)稱,應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整修復(fù)方案。
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