王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
眼眶減壓手術可能導致眼球內(nèi)陷,但并非必然發(fā)生。眼球內(nèi)陷通常與手術中過度去除眶內(nèi)脂肪或骨壁有關,也可能因術后組織瘢痕收縮導致。手術需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生精細操作,以平衡減壓效果與外觀維持。
眼眶減壓術是治療甲狀腺相關眼病、眶內(nèi)腫瘤等疾病的重要方法,通過擴大眶腔容積緩解視神經(jīng)壓迫。術中精確計算需切除的脂肪體積,保留足夠支撐結構,可降低眼球內(nèi)陷風險。術后早期輕度內(nèi)陷可能因水腫消退暫時顯現(xiàn),多數(shù)在3-6個月逐漸恢復。使用三維成像技術輔助規(guī)劃手術能提升精準度,結合脂肪重置技術可改善外觀。術后佩戴臨時眼片支撐、避免揉眼有助于形態(tài)穩(wěn)定。
嚴重眼球內(nèi)陷多見于眶壁切除過量或多次手術者,可能伴隨復視、眼瞼凹陷。此類情況需通過脂肪移植、Medpor植入等修復手術矯正。術前存在高度近視或眶骨發(fā)育異常者風險更高,需個體化設計手術方案。術后持續(xù)隨訪觀察,若出現(xiàn)進行性內(nèi)陷伴視力下降,需排查眶內(nèi)出血或感染。
術后應避免劇烈運動及用力擤鼻,防止眶壓波動影響愈合。均衡攝入維生素A、C及優(yōu)質蛋白促進組織修復,睡眠時抬高床頭減輕眶周水腫。定期復查眼眶CT評估恢復情況,若出現(xiàn)持續(xù)異物感或外觀明顯不對稱,應及時就診調(diào)整修復方案。
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