

侯勇 主任醫(yī)師
腰4/7椎間盤膨出多數(shù)情況下可通過保守治療緩解,治療難度與膨出程度、患者配合度等因素相關(guān)。主要干預方式有臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療。
1、臥床休息急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎中立位,避免久坐久站及彎腰動作,可減輕椎間盤壓力。
2、物理治療超短波、中頻電療等理療可改善局部血液循環(huán),牽引治療能增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫,需在康復師指導下進行。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺幫助修復神經(jīng)損傷,嚴重疼痛可短期使用曲馬多。
4、手術(shù)治療經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時,需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤切除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后需配合康復訓練。
日常注意保持正確坐姿,加強腰背肌鍛煉,避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作,肥胖者需控制體重以降低腰椎負荷。
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