長(zhǎng)期大劑量使用強(qiáng)的松可能增加股骨頭壞死的概率，但具體風(fēng)險(xiǎn)與用藥劑量、療程及個(gè)體因素相關(guān)。

糖皮質(zhì)激素如強(qiáng)的松是股骨頭壞死的常見(jiàn)誘因之一，其機(jī)制可能與脂肪栓塞、骨內(nèi)壓升高及血管內(nèi)皮損傷有關(guān)。臨床數(shù)據(jù)顯示，每日使用強(qiáng)的松超過(guò)20毫克且持續(xù)數(shù)周至數(shù)月時(shí)，股骨頭壞死風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。合并高血壓、高脂血癥或長(zhǎng)期飲酒者風(fēng)險(xiǎn)更高。早期癥狀包括髖部隱痛、活動(dòng)受限，影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)改變。

短期小劑量使用強(qiáng)的松或局部注射治療時(shí)，股骨頭壞死概率較低。兒童患者、間歇性用藥者及嚴(yán)格監(jiān)測(cè)骨密度的人群風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控。部分患者存在基因易感性，即使規(guī)范用藥仍可能發(fā)病，需結(jié)合磁共振早期篩查。

使用強(qiáng)的松期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)髖關(guān)節(jié)癥狀，控制每日劑量不超過(guò)7.5毫克可降低風(fēng)險(xiǎn)。建議聯(lián)合鈣劑、維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)髖部不適，需及時(shí)行X線或MRI檢查，早期干預(yù)可通過(guò)減壓手術(shù)延緩病情進(jìn)展。