股骨轉(zhuǎn)子間骨折與股骨頸骨折的主要區(qū)別在于骨折部位、好發(fā)人群及治療方式。股骨轉(zhuǎn)子間骨折發(fā)生在股骨大轉(zhuǎn)子與小轉(zhuǎn)子之間，多見于骨質(zhì)疏松的老年人；股骨頸骨折位于股骨頭與轉(zhuǎn)子連線之間，常見于中老年女性。兩者在穩(wěn)定性、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及手術(shù)指征上存在差異。

1、骨折部位

股骨轉(zhuǎn)子間骨折的骨折線位于股骨大轉(zhuǎn)子與小轉(zhuǎn)子之間的轉(zhuǎn)子間區(qū)域，屬于關(guān)節(jié)囊外骨折。股骨頸骨折的骨折線位于股骨頭與轉(zhuǎn)子連線之間的股骨頸部位，屬于關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折。股骨頸骨折可能影響股骨頭血供，增加股骨頭壞死概率。

2、好發(fā)人群

股骨轉(zhuǎn)子間骨折好發(fā)于骨質(zhì)疏松的老年人群，尤其是高齡患者，多因低能量外傷如跌倒）導(dǎo)致。股骨頸骨折常見于中老年女性，與絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致的骨量減少相關(guān)，輕微外力即可引發(fā)。

3、穩(wěn)定性差異

股骨轉(zhuǎn)子間骨折因周圍肌肉附著多，骨折端相對較高，但可能伴隨內(nèi)側(cè)皮質(zhì)粉碎。股骨頸骨折穩(wěn)定性較差，尤其是頭下型骨折，易發(fā)生移位，保守治療愈合困難。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

股骨轉(zhuǎn)子間骨折術(shù)后并發(fā)癥以內(nèi)固定失效、髖內(nèi)翻畸形為主。股骨頸骨折可能并發(fā)股骨頭缺血性壞死、骨折不愈合，尤其是移位明顯的骨折，年輕患者需優(yōu)先考慮保髖手術(shù)。

5、治療方式

股骨轉(zhuǎn)子間骨折多采用髓內(nèi)釘（如PFNA）或動(dòng)力髖螺釘固定。股骨頸骨折根據(jù)年齡和骨折類型選擇空心螺釘內(nèi)固定或人工關(guān)節(jié)置換，高齡患者多建議置換以避免長期臥床風(fēng)險(xiǎn)。

兩類骨折均需早期手術(shù)干預(yù)以減少并發(fā)癥。術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持，補(bǔ)充鈣劑與維生素D，并在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重訓(xùn)練，逐步恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能。定期復(fù)查影像學(xué)評估愈合情況，避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失敗。