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支氣管肺炎和肺炎的區(qū)別哪個(gè)嚴(yán)重

1人回答 31人閱讀

2025-07-15 10:03

問題描述

支氣管肺炎和肺炎的區(qū)別哪個(gè)嚴(yán)重

醫(yī)生回答

原慶

原慶 主任醫(yī)師

2025-07-15 11:14 回答了該問題

支氣管肺炎和肺炎的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病情判斷,支氣管肺炎通常指病變局限于支氣管及周圍肺組織的炎癥,而肺炎范圍更廣,可能累及整個(gè)肺葉或肺段。兩者均可發(fā)展為重癥,但大葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎等重癥概率更高。

支氣管肺炎多見于嬰幼兒及免疫力低下人群,病變以小氣道和肺泡為主,常見發(fā)熱、咳嗽伴痰鳴音,胸片顯示斑片狀陰影。早期規(guī)范抗感染治療預(yù)后較好,但嬰幼兒可能因氣道狹窄導(dǎo)致呼吸困難加重。病原體以病毒、肺炎鏈球菌多見,可選用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物,配合霧化吸入治療。

肺炎根據(jù)解剖范圍可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎和間質(zhì)性肺炎。大葉性肺炎起病急驟,出現(xiàn)高熱、鐵銹色痰及肺實(shí)變體征,胸片顯示大片致密影,嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克。病原體以肺炎鏈球菌、軍團(tuán)菌為主,需靜脈用頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等藥物治療。間質(zhì)性肺炎進(jìn)展隱匿但易引發(fā)呼吸衰竭,需糖皮質(zhì)激素干預(yù)。

無論是支氣管肺炎還是肺炎,出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸頻率超過30次/分、血氧飽和度低于90%或意識改變時(shí)均屬危重情況。建議及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸部CT等檢查,痰培養(yǎng)明確病原體后針對性用藥?;謴?fù)期應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,攝入高蛋白食物如魚肉蛋奶,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心肺負(fù)擔(dān),定期復(fù)查胸片觀察病灶吸收情況。

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