蒙嶺 主任醫(yī)師
2025-07-27 21:04 回答了該問題
治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物包括5-氨基水楊酸類藥物、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。5-氨基水楊酸類藥物如美沙拉嗪Mesalamine,口服片劑500mg/次,每日3次、柳氮磺吡啶Sulfasalazine,口服片劑500mg/次,每日2次等,主要用于輕中度患者的誘導(dǎo)和維持治療。糖皮質(zhì)激素如潑尼松Prednisone,口服片劑20-40mg/日,逐漸減量用于中重度急性發(fā)作期的快速緩解癥狀。免疫抑制劑如硫唑嘌呤Azathioprine,口服片劑50mg/次,每日1次、環(huán)孢素Cyclosporine,靜脈注射2-4mg/kg/日用于激素依賴或難治性患者的長期控制。
1、5-氨基水楊酸:這類藥物通過抑制炎癥介質(zhì)的釋放,減輕腸道黏膜的炎癥反應(yīng)。美沙拉嗪和柳氮磺吡啶是常用藥物,需根據(jù)病情調(diào)整劑量,長期使用可減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2、糖皮質(zhì)激素:潑尼松等藥物通過抑制免疫反應(yīng),快速緩解急性期癥狀。短期使用效果顯著,但長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等副作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量。
3、免疫抑制劑:硫唑嘌呤和環(huán)孢素通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能,控制慢性炎癥。適用于激素依賴或難治性患者,需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。
4、生物制劑:如英夫利昔單抗Infliximab,靜脈注射5mg/kg,第0、2、6周,之后每8周一次用于對傳統(tǒng)治療無效的中重度患者,通過靶向抑制腫瘤壞死因子α,有效控制炎癥。
5、抗生素:在合并感染時(shí)使用,如甲硝唑Metronidazole,口服片劑400mg/次,每日3次可減少腸道細(xì)菌負(fù)荷,輔助控制炎癥。
飲食上建議采用低纖維、低脂肪、高蛋白的飲食,避免辛辣刺激食物。運(yùn)動(dòng)方面,適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于改善腸道功能。護(hù)理上需注意個(gè)人衛(wèi)生,定期復(fù)查,遵醫(yī)囑用藥,避免自行停藥或調(diào)整劑量。
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