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腫瘤綜合科

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神經(jīng)鞘瘤復(fù)發(fā)率

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問題描述

神經(jīng)鞘瘤復(fù)發(fā)率

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

良性神經(jīng)鞘瘤的治療主要為外科手術(shù)切除,絕大多數(shù)病例,可通過標(biāo)準(zhǔn)的后路切開腫瘤全切除而達(dá)到治愈,一般復(fù)發(fā)幾率很小。惡性神經(jīng)鞘瘤手術(shù)切除后宜輔助放療,惡性的預(yù)后極差,復(fù)發(fā)概率也高,生存期很少超過一年。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤,又叫椎管內(nèi)雪旺氏細(xì)胞瘤,約占硬膜內(nèi)椎管腫瘤的25%,在整個(gè)椎管的各個(gè)階段均可發(fā)生,大多為單發(fā),發(fā)病高峰在40至60歲之間,男女無差異。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤起源于背側(cè)脊神經(jīng)根,呈向心性生長,亦可產(chǎn)生軟膜下浸潤,這種情形在菱形神經(jīng)纖維瘤病歷中更為常見、臂叢或腰叢神經(jīng)鞘瘤可以沿多個(gè)神經(jīng)根向硬脊膜內(nèi)生長,相反,椎旁的向椎管內(nèi)擴(kuò)展時(shí),通常位于硬脊膜外。約2.5%的神經(jīng)鞘瘤為惡性,其中至少有一半發(fā)生在多發(fā)神經(jīng)纖維瘤病患者中。

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