仲秋 副主任醫(yī)師
腎結石體外沖擊波碎石術可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫、感染、輸尿管石街等副作用,多數(shù)癥狀輕微且可逆。
1、血尿碎石后毛細血管破裂導致,通常24-48小時自行緩解,可遵醫(yī)囑使用酚磺乙胺注射液、氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等止血藥物。
2、腎周血腫沖擊波損傷腎實質(zhì)引發(fā),高血壓患者風險較高,需臥床休息并監(jiān)測血壓,嚴重時需介入栓塞治療。
3、感染風險結石碎片堵塞尿路可能誘發(fā)腎盂腎炎,術前需排查尿路感染,術后可預防性使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
4、輸尿管石街大量碎石顆粒堆積輸尿管引發(fā)絞痛,可通過輸尿管鏡取石或口服坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片促進排石。
術后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測排石情況,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時就醫(yī)。
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