仲秋 副主任醫(yī)師
直徑5毫米至20毫米的腎結(jié)石通常適合體外碎石治療，實際適用性取決于結(jié)石位置、成分、患者腎功能以及是否存在尿路梗阻等因素。
1、結(jié)石大?。?p>5毫米以下結(jié)石多可自行排出，20毫米以上結(jié)石需考慮輸尿管軟鏡或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。2、結(jié)石位置：腎盂及上段輸尿管結(jié)石更適合體外碎石，中下段輸尿管結(jié)石因定位困難成功率降低。
3、結(jié)石成分：磷酸鈣和草酸鈣結(jié)石較易粉碎，胱氨酸結(jié)石及高硬度一水草酸鈣結(jié)石可能需要多次治療。
4、患者因素：嚴重肥胖患者沖擊波穿透深度不足，凝血功能障礙者需評估出血風(fēng)險。
治療前需完善泌尿系CT平掃和腎功能檢查，術(shù)后應(yīng)多飲水并配合藥物排石，定期復(fù)查結(jié)石排出情況。
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