醫(yī)生回答
王鳳英 主任醫(yī)師
腰疼腿疼可能是宮頸癌中晚期的表現(xiàn)，通常與腫瘤侵犯周圍組織或神經(jīng)壓迫有關(guān)，具體分期需結(jié)合影像學(xué)和組織病理學(xué)檢查。
1、局部浸潤(rùn)腫瘤突破宮頸基質(zhì)層侵犯宮旁組織時(shí)，可能壓迫腰骶神經(jīng)叢導(dǎo)致下肢放射痛，需通過(guò)盆腔增強(qiáng)核磁評(píng)估浸潤(rùn)范圍。
2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移髂血管旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可造成神經(jīng)血管束受壓，表現(xiàn)為單側(cè)下肢水腫伴疼痛，PET-CT有助于判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。
3、骨轉(zhuǎn)移晚期可能出現(xiàn)脊柱或骨盆骨轉(zhuǎn)移，引起持續(xù)性骨痛及活動(dòng)受限，骨掃描可明確轉(zhuǎn)移灶位置和數(shù)量。
4、輸尿管梗阻腫瘤壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水時(shí)，可表現(xiàn)為腰部鈍痛伴下肢牽涉痛，需超聲或靜脈腎盂造影確診。
出現(xiàn)不明原因腰腿疼痛持續(xù)加重時(shí)，建議盡早就診婦科腫瘤專科，完善腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查明確分期。
