彭玉平 主任醫(yī)師
治療糖尿病可通過口服降糖藥和胰島素注射等方式進(jìn)行。常用藥物包括二甲雙胍、磺脲類藥物和DPP-4抑制劑等。胰島素注射適用于1型糖尿病或口服藥物控制不佳的2型糖尿病患者。
1、二甲雙胍:二甲雙胍是2型糖尿病的一線治療藥物,主要通過抑制肝臟葡萄糖生成和增加外周組織對葡萄糖的利用來降低血糖。常見劑型為片劑,推薦劑量為每日500-2000mg,分2-3次服用。該藥物安全性較高,但可能引起胃腸道不適。
2、磺脲類藥物:磺脲類藥物通過刺激胰腺β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖,代表藥物包括格列本脲、格列齊特等。格列本脲常用劑量為每日1.25-15mg,分1-2次服用。這類藥物可能導(dǎo)致低血糖,需注意監(jiān)測血糖水平。
3、DPP-4抑制劑:DPP-4抑制劑通過抑制DPP-4酶活性,增加內(nèi)源性GLP-1水平,從而促進(jìn)胰島素分泌和抑制胰高血糖素分泌。常用藥物包括西格列汀、維格列汀等。西格列汀推薦劑量為每日100mg,單次服用。這類藥物安全性較好,低血糖風(fēng)險較低。
4、胰島素注射:胰島素是1型糖尿病患者的必需治療藥物,也用于口服藥物控制不佳的2型糖尿病患者。常用胰島素類型包括速效胰島素、中效胰島素和長效胰島素。速效胰島素如門冬胰島素,通常在餐前注射,劑量根據(jù)個體情況調(diào)整。
5、GLP-1受體激動劑:GLP-1受體激動劑通過激活GLP-1受體,促進(jìn)胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌并延緩胃排空。常用藥物包括利拉魯肽、艾塞那肽等。利拉魯肽推薦劑量為每日0.6-1.8mg,皮下注射。這類藥物有助于減輕體重,但可能引起惡心等不良反應(yīng)。
糖尿病患者在藥物治療的同時,需注意飲食控制和適量運動。飲食方面,建議采用低糖、低脂、高纖維的飲食結(jié)構(gòu),如選擇全谷物、蔬菜和瘦肉等。運動方面,建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運動,如快走、游泳等。定期監(jiān)測血糖水平,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,有助于更好地控制病情。
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