張博 副主任醫(yī)師
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、藥物治療、關(guān)節(jié)護(hù)理、手術(shù)引流等方式治療。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常由高尿酸血癥、飲食不當(dāng)、代謝異常、遺傳因素等原因引起。
1、生活干預(yù)減少高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮等,每日飲水量建議超過2000毫升,有助于促進(jìn)尿酸排泄。避免飲酒及含糖飲料,控制體重在合理范圍。
2、藥物治療急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如塞來昔布,或糖皮質(zhì)激素潑尼松。緩解期需長期服用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物,需定期監(jiān)測血尿酸水平。
3、關(guān)節(jié)護(hù)理急性發(fā)作期應(yīng)制動患肢并抬高,局部冰敷可緩解腫痛。慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,避免關(guān)節(jié)僵硬,穿戴護(hù)具減少關(guān)節(jié)壓力。
4、手術(shù)引流對于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石或關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞者,需手術(shù)清除尿酸鹽結(jié)晶或進(jìn)行關(guān)節(jié)成形術(shù)。術(shù)后仍需嚴(yán)格藥物控制尿酸水平。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動,定期復(fù)查尿酸及腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇時應(yīng)及時風(fēng)濕免疫科就診。
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