仲秋 副主任醫(yī)師
腎結石患者可能出現發(fā)熱癥狀,通常由尿路感染、腎積水繼發(fā)感染、膿毒血癥、結石梗阻等因素引起。
1、尿路感染結石摩擦尿路黏膜導致細菌入侵,可能引起尿頻尿痛等癥狀。需進行尿培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、磷霉素氨丁三醇等抗生素。
2、腎積水感染結石阻塞輸尿管引發(fā)腎盂積水,可能伴隨腰部脹痛。需通過B超評估積水程度,嚴重時需放置輸尿管支架引流,配合哌拉西林他唑巴坦等藥物治療。
3、膿毒血癥感染擴散可能導致寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀。需緊急血培養(yǎng)檢查,靜脈使用亞胺培南西司他丁鈉、美羅培南等廣譜抗生素,必要時進行ICU監(jiān)護治療。
4、結石梗阻完全性梗阻可能引發(fā)腎盂內壓升高和細菌繁殖。需CT評估結石位置,采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
出現發(fā)熱癥狀應及時就醫(yī)檢查,治療期間保持每日飲水量超過2000毫升,避免高草酸飲食,定期復查尿常規(guī)和泌尿系超聲。
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