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心律失常是怎么回事

心血管內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： 心律失常

心律失?？赡苡蛇z傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起，可通過藥物治療、電復(fù)律治療、導(dǎo)管消融術(shù)、植入心臟起搏器、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者通常有家族史，可能伴隨暈厥或心悸癥狀。確診需進(jìn)行基因檢測，治療包括避免誘發(fā)因素和使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片，嚴(yán)重時(shí)需植入心臟復(fù)律除顫器。

2、心臟結(jié)構(gòu)異常

冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性心臟病會(huì)導(dǎo)致心肌電傳導(dǎo)異常，引發(fā)房顫、室性早搏等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、乏力癥狀。治療需針對原發(fā)病，如使用鹽酸胺碘酮片控制房顫，嚴(yán)重二尖瓣狹窄需行瓣膜置換術(shù)。

3、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、低鎂血癥會(huì)干擾心肌細(xì)胞膜電位，誘發(fā)室性心律失常。常見于腹瀉、利尿劑使用后，表現(xiàn)為心慌伴肌無力。需靜脈補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂注射液，監(jiān)測血電解質(zhì)水平。長期服用利尿劑者應(yīng)配合氯化鉀緩釋片。

4、藥物副作用

某些抗生素如鹽酸莫西沙星片、抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊可能延長QT間期。用藥期間出現(xiàn)頭暈、心跳加速應(yīng)立即停藥，必要時(shí)靜脈注射硫酸鎂注射液。老年人合并用藥時(shí)需特別注意藥物相互作用。

5、自主神經(jīng)功能紊亂

焦慮、更年期激素變化等因素可能通過交感神經(jīng)過度興奮引發(fā)竇性心動(dòng)過速。表現(xiàn)為突發(fā)心慌伴手抖，可通過深呼吸訓(xùn)練緩解，頑固性癥狀可使用鹽酸普萘洛爾片。建議保持規(guī)律作息，避免濃茶和咖啡因攝入。

心律失?；颊邞?yīng)每日監(jiān)測脈搏，記錄發(fā)作頻率和誘因。飲食注意補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜，限制每日鈉鹽攝入不超過5克。避免突然的劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，氣溫變化時(shí)注意保暖。建議隨身攜帶病歷卡注明用藥情況，定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評估治療效果。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識喪失等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)。

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    心律失常癥狀及類型介紹
    回答：

    心律失常的癥狀主要包括心悸、胸悶、頭暈、乏力等，類型按嚴(yán)重程度可分為竇性心律失常、房性心律失常、室性心律失常、傳導(dǎo)阻滯等。

    1、心悸

    心律失常最常見的早期表現(xiàn)，患者自覺心跳不規(guī)律或心跳過速，可能伴有心前區(qū)不適感。

    2、胸悶

    心律失常進(jìn)展期常見癥狀，表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感，活動(dòng)后加重，休息可緩解。

    3、頭暈

    心律失常導(dǎo)致腦供血不足時(shí)出現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)黑矇或短暫意識喪失，提示病情加重。

    4、乏力

    心律失常終末期表現(xiàn)，由于心臟泵血功能下降導(dǎo)致全身組織供氧不足，患者出現(xiàn)明顯疲勞感。

    建議有心律失常癥狀者定期監(jiān)測心率，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
    心律失常中成藥治療效果好嗎
    回答：

    心律失常的中成藥治療效果因人而異，輕癥可能有一定輔助作用，但嚴(yán)重心律失常仍需規(guī)范治療。常用中成藥包括穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊、心寶丸等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

    1、輕癥輔助

    早期功能性心律失?？赡芡ㄟ^中成藥調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，如穩(wěn)心顆粒含甘松提取物有助于緩解心悸，但需配合24小時(shí)心電圖監(jiān)測。

    2、聯(lián)合用藥

    中成藥常作為西藥輔助治療，如參松養(yǎng)心膠囊與β受體阻滯劑聯(lián)用可能減少室性早搏次數(shù)，但不可替代抗心律失常藥物。

    3、證型限制

    心寶丸對陽虛型心動(dòng)過緩可能有效，但對快速性心律失常無效，錯(cuò)誤使用可能加重病情，需中醫(yī)辨證使用。

    4、嚴(yán)重禁忌

    房顫、室速等器質(zhì)性心律失常禁用中成藥單獨(dú)治療，可能導(dǎo)致血栓或血流動(dòng)力學(xué)紊亂，需優(yōu)先選擇射頻消融或ICD植入。

    服用中成藥期間應(yīng)定期復(fù)查心電圖，避免飲用濃茶咖啡，若出現(xiàn)頭暈或心悸加重應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
    心律失?；颊邞?yīng)該注意哪些方面
    回答：

    心律失?；颊咝枳⒁庑穆杀O(jiān)測、藥物管理、生活方式調(diào)整及情緒控制四個(gè)方面。

    1、心律監(jiān)測

    定期心電圖檢查或使用家用心電監(jiān)測設(shè)備，發(fā)現(xiàn)心率異常波動(dòng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

    2、藥物管理

    嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物如胺碘酮、美托洛爾、普羅帕酮，避免自行調(diào)整劑量。

    3、生活方式

    限制咖啡因和酒精攝入，保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。

    4、情緒控制

    通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力，避免情緒劇烈波動(dòng)誘發(fā)心律失常發(fā)作。

    日常飲食注意低鹽低脂，可適量食用富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜，突發(fā)心悸或暈厥需立即就醫(yī)。
    老年人術(shù)中發(fā)生心律失常的常見誘因有哪些？
    回答：老年人在手術(shù)中發(fā)生心律失常的常見誘因比較多樣，例如高血壓，高血脂，心臟衰竭，心血管堵塞，心律失常，出現(xiàn)昏厥，死亡，心臟驟停，呼吸困難等癥狀。平時(shí)生活中一定要多注意休息，避免過度疲勞，要保持情緒的穩(wěn)定，避免受太大的刺激，同時(shí)還可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)心臟活動(dòng)，但要注意運(yùn)動(dòng)的程度，劇烈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)造成心臟跳動(dòng)過快，甚至?xí)霈F(xiàn)心臟供血不足。
    心律失常會(huì)引起猝死嗎
    回答：老人患有心律失常，看是什么類型的心律失常。如果是惡性心律失常，有室速或者室顫或者有三度房室傳導(dǎo)阻滯都有可能引起猝死，若是單純的心律不齊，是不會(huì)猝死的。日常飲食要清淡，不要辛辣和生冷食物。如果心律失常比較嚴(yán)重的狀況，需要去做相關(guān)的檢查，要保持良好的心態(tài)，保證睡眠質(zhì)量好，適當(dāng)鍛煉，避免飲酒和濃茶和咖啡等。
    腦梗塞會(huì)引起心律失常嗎
    回答：腦梗塞患者會(huì)出現(xiàn)心律失常的情況。另外，還會(huì)出現(xiàn)四肢癱瘓、意識模糊、頭重腳輕等等癥狀，如果不能及時(shí)控制以及治療，患者容易出現(xiàn)死亡的情況。高血壓是引起腦梗塞的主要原因，腦梗塞屬于高血壓的并發(fā)癥，有高血壓的患者要注意飲食清淡一些，肥膩的食物不要吃，還需要控制好自己的血壓，降壓藥物不要中斷，避免引起嚴(yán)重后果。腦梗塞患者即使治療是可以治愈的，患者需要積極配合醫(yī)生治療，多放松自己，壓力過大不利于疾病治療，還有可能會(huì)加重疾病。
    胸悶難受是心律失常嗎
    回答：胸悶難受可能是心律失常，也不排除是輕微的支氣管炎所引起。心肌缺血也會(huì)導(dǎo)致胸悶難受，應(yīng)該去做個(gè)胸片和血常規(guī)的檢查，然后再針對性的治療。當(dāng)身體出現(xiàn)心律失常的時(shí)候，是屬于一種比較常見的心臟活動(dòng)的異常疾病。還要排除高血壓和甲亢的心臟疾病，心律失常是屬于一種嚴(yán)重的慢性疾病，發(fā)展的過程中是比較緩慢的，但是會(huì)對身體健康造成影響。
    肥胖癥會(huì)導(dǎo)致心律失常嗎
    回答：肥胖癥是有可能會(huì)導(dǎo)致心律失常。肥胖癥如果在體內(nèi)存在的時(shí)間過長而沒有及時(shí)得到糾正，是非常有可能會(huì)導(dǎo)致心臟出現(xiàn)一系列問題，如心肌缺血、心臟結(jié)構(gòu)改變等，心律失常就是其中比較常見的一種。通常表現(xiàn)為心律不齊，心率的變異性過大，而且運(yùn)動(dòng)量相比于常人而言也顯著降低，并且患各種疾病的概率也明顯增加，如糖尿病、高血壓、冠心病等，都屬于可能會(huì)危及生命的嚴(yán)重疾病。此外肥胖癥患者身體會(huì)變得特別虛弱，更易患感染性疾病。
    腦水腫患者會(huì)發(fā)展成心律失常嗎
    回答：腦水腫患者有可能會(huì)發(fā)展成心律失常。腦水腫會(huì)導(dǎo)致血管堵塞，引起心臟疾病，造成心律失常。引起心律失常的原因很多，可能是疾病導(dǎo)致的，也有可能是壓力過大或者過于緊張引起的。有高血壓以及心臟病的患者，如果不注意控制自己的血壓情況，容易引起心律失常，還有可能會(huì)導(dǎo)致早搏。人體在過于勞累的情況下或者在煙酒刺激下，也會(huì)出現(xiàn)心律失常的問題。心律失常患者需要及時(shí)到醫(yī)院做心電圖以及心臟彩超檢查，找到原因?qū)ΠY治療，注意多休息。
    腦溢血會(huì)導(dǎo)致心律失常嗎
    回答：腦溢血有可能會(huì)導(dǎo)致心律失常。腦溢血出現(xiàn)心律失常的情況，主要和腦溢血的癥狀嚴(yán)重程度有一定關(guān)系。腦出血后，如果出血量不太大，就不會(huì)影響心臟的節(jié)律。但是如果有血腫的癥狀，壓迫腦組織導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，心臟的節(jié)律就會(huì)減慢，引起心律失常，但是，這種情況沒有任何影響?；颊呖梢苑靡恍┛梢韵[、脫水的藥物，以使大腦壓力恢復(fù)正常，但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥，如果出現(xiàn)異常情況，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。腦溢血的病人要積極的監(jiān)測生命體征，要密切的監(jiān)測心臟的情況，如果出現(xiàn)惡性的心律失常，要積極的控制心律失常治療。
    為何老人容易心律失常
    回答：老年人心律失常，也是多種因素相關(guān)，老年各個(gè)臟器功能減退，心臟的功能下降，單單從房顫來講，房顫的發(fā)生率，普通的成年人大概是0.5%，80歲以上的老年人的房顫的發(fā)生率大概是達(dá)到6%到8%，隨著年齡的增長，心律失常都會(huì)增加;另外跟他疾病關(guān)系，而且跟各個(gè)臟器的功能退化也是相關(guān)的。
    肥胖的人容易患心律失常是真的嗎
    回答：肥胖的人心律失常的發(fā)病率并不高。心律失常原因有很多:情緒緊張、激動(dòng)、勞累、熬夜、吸煙、飲酒，或者各種器質(zhì)性的心臟病，都可以導(dǎo)致心律失常的發(fā)生，但是與肥胖并沒有直接的關(guān)系。心律失常主要是與平時(shí)的生活方式有關(guān)，像吸煙、飲酒，喝濃茶、喝濃咖啡、進(jìn)食辛辣的刺激性食物等等。所以，是否肥胖，并不會(huì)容易導(dǎo)致心律失常的發(fā)病率增加。當(dāng)然，肥胖的情況，對人體的健康是不利的，盡管它并不會(huì)導(dǎo)致心律失常的發(fā)生，但是還是要引起重視。通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)，來控制體重，保持體重在合適的范圍。
    突然心律失常休克會(huì)危及生命嗎
    回答：突然心律失常休克是危及生命的。突然發(fā)生心律失常之后引發(fā)了休克，這種情況是一種惡性心律失常，比如室顫等所引起，這時(shí)需要緊急給予電除顫進(jìn)行治療，同時(shí)還需要給予吸氧及其它的藥物治療。建立靜脈通道以便隨時(shí)給予藥物，維持血壓正常。引起突然心律失常休克的原因比較多，比較常見的是一些器質(zhì)性的心臟病所引起，比如冠心病中的心絞痛、心肌梗死，還有心肌炎等都會(huì)引起。
    夏季缺乏什么元素會(huì)讓心律失常
    回答：目前的情況看，主要是心律不正常，有可能是心律不齊，根據(jù)具體的情況來推測，可能會(huì)再次出現(xiàn)了心慌，胸悶，呼吸困難，心臟部位不舒服，這個(gè)與缺少微量元素沒關(guān)系的，所以你朋友的觀點(diǎn)是嚴(yán)重錯(cuò)誤的，所以建議動(dòng)用抗心律失常的藥物救治比較好，通過救治以后就可以壓制疾病的。需求注意避免食一些辛辣刺激的食物，保持心情愉悅，保持房間內(nèi)干燥。
    瞌睡胸悶氣短是心律失常的表現(xiàn)嗎
    回答：瞌睡、胸悶、氣短可以是心律失常的表現(xiàn)。心律失常按心率的快慢可以分為快速性心律失常和緩慢性心律失常?？焖傩孕穆墒С０ǜ]性心動(dòng)過速、室性心動(dòng)過速、室上性心動(dòng)過速，以及心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)和室顫等;緩慢性心律失常包括竇性心動(dòng)過緩、病竇綜合征，以及房室傳導(dǎo)阻滯。不管哪一種類型的心律失常，均可以引起心臟和大腦的供血、供氧不足，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)瞌睡、胸悶、氣短的癥狀，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致患者的死亡。因此，當(dāng)出現(xiàn)不明原因的胸悶、氣短、瞌睡等癥狀時(shí)，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，行心電圖檢查排除心律失常。
    心律失常癥狀有哪些？
    回答：留意仔細(xì)觀察如何有歇息不太好，深度睡眠比較差，或者隨著有精神緊張致使的，這幾天最好是吃的補(bǔ)養(yǎng)幾下，也可以到醫(yī)院實(shí)施心電圖仔細(xì)檢查，看幾下如何有異常的，情況，然后再實(shí)施調(diào)養(yǎng)，這幾天應(yīng)當(dāng)留意歇息，增加劇烈的活動(dòng)，留意情緒方面，不要遭到刺激就可以了需要聲明注意建議你要多喝水，勞逸結(jié)合，少熬夜，少食辛辣刺激的食物。
    心律失常多發(fā)生在什么時(shí)間？
    回答：由于心肌供血不足，心肌急劇的或者短暫性腦水腫和嗆水而致使的復(fù)發(fā)性胸痛和胸部不適的癥狀叫心絞痛，當(dāng)病發(fā)嚴(yán)重的時(shí)候可以動(dòng)用一定量的硝酸酯制劑。在救治期間應(yīng)當(dāng)調(diào)整飲食，不要吃得太飽。飲食中要少吃鹽，防止吃許多肥膩的東西。不適宜吃動(dòng)物的內(nèi)臟。必須強(qiáng)調(diào)聲明避免食辛辣刺激的食物，避免勞累過度，避免發(fā)燒感冒。
    心律失常最基本的癥狀是什么
    回答：最常見的癥狀是自覺心悸，心跳，心慌胸悶不適，有部分患者可表現(xiàn)為頭暈或一過性黑朦，短暫意識喪失，抽搐。低于45次/分的心率可表現(xiàn)為暈厥，黑朦，甚至出現(xiàn)神志喪失，抽搐。
    最常見的心律失常的表現(xiàn)
    回答：最常見的心律失常是期前緊縮，也就是早搏，早搏可以分成房性早搏，室性早搏，室上性早搏等等，其中有，多發(fā)性室性早搏，多源性室性早搏，頻發(fā)性室性早搏，對人體的危害比較大，如果在仔細(xì)檢查時(shí)，發(fā)覺這種心律失常的擁有，建議最好及時(shí)去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院實(shí)施診病，以免誤機(jī)病情的救治。需要強(qiáng)調(diào)的是針對您的病情，要做好日常防護(hù)，都吃水果和蔬菜，不要暴飲暴食。
    最危險(xiǎn)的心律失常是哪種
    回答：最危險(xiǎn)的心律失常是室速、室顫及三度房室傳導(dǎo)阻滯等，最危險(xiǎn)的心律失常也叫惡性心律失常，是導(dǎo)致心臟性猝死的主要原因，包括：1.致命性快速型心律失常，如室性心動(dòng)過速、室顫。室性心動(dòng)過速可隨時(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)槭翌?，室顫屬于心臟驟停的一種形式，應(yīng)立即心肺復(fù)蘇、電復(fù)律，否則很快會(huì)導(dǎo)致死亡。2.嚴(yán)重的緩慢型心律失常，如無脈性電活動(dòng)，也叫電機(jī)械分離，也屬于心臟驟停的一種形式。另外還有三度房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重的竇停搏及竇性心動(dòng)過緩，發(fā)作時(shí)應(yīng)立即心肺復(fù)蘇或應(yīng)用腎上腺素、異丙腎上腺素靜注以提高心率，必要時(shí)可按裝心臟起搏器。
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