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關(guān)于直腸絨毛管狀腺瘤

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問題描述

關(guān)于直腸絨毛管狀腺瘤

醫(yī)生回答

姜金波

姜金波 主任醫(yī)師

直腸絨毛管狀腺瘤是一種常見的結(jié)直腸良性腫瘤,可能由遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)失衡、慢性炎癥刺激、基因突變等原因引起,可通過內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、藥物治療、定期隨訪等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病易導(dǎo)致腺瘤發(fā)生,建議有家族史者定期進(jìn)行腸鏡檢查,相關(guān)藥物可選用阿司匹林腸溶片、塞來昔布膠囊、舒林酸片。

2、飲食結(jié)構(gòu)失衡

長(zhǎng)期高脂低纖維飲食會(huì)刺激腸黏膜增生,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于預(yù)防,增加全谷物和蔬菜水果攝入,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、小麥纖維素顆粒改善排便。

3、慢性炎癥刺激

潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥可能誘發(fā)腺瘤,表現(xiàn)為腹瀉與腹痛交替,可選用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、酪酸梭菌活菌散控制炎癥。

4、基因突變

APC基因等突變會(huì)導(dǎo)致腺瘤癌變風(fēng)險(xiǎn)增加,伴隨便血或腸梗阻癥狀,需通過病理檢查確診,較大腺瘤需行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)或經(jīng)肛門局部切除術(shù)。

確診后應(yīng)每1-3年復(fù)查腸鏡,日常保持適度運(yùn)動(dòng)并控制紅肉攝入,避免腌制及燒烤類食物刺激腸道黏膜。

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