曲中玉 副主任醫(yī)師
宮頸活檢通常不會加重HPV擴(kuò)散。HPV擴(kuò)散主要與病毒活性、免疫狀態(tài)、局部創(chuàng)傷程度等因素有關(guān),規(guī)范操作下活檢不會導(dǎo)致病毒擴(kuò)散。
1、病毒活性高危型HPV持續(xù)感染是宮頸病變的主因,病毒載量與活檢操作無直接關(guān)聯(lián)。治療需根據(jù)病理結(jié)果選擇激光、冷凍或錐切術(shù),藥物可選用干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b凝膠。
2、免疫狀態(tài)機(jī)體免疫功能低下可能加速HPV復(fù)制,活檢后需加強(qiáng)營養(yǎng)與休息。合并免疫力低下者可遵醫(yī)囑使用胸腺肽、匹多莫德等免疫調(diào)節(jié)劑。
3、操作規(guī)范正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)活檢會嚴(yán)格消毒并控制取材深度,術(shù)后出血或感染可能增加病毒暴露風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常出血需及時(shí)復(fù)查,必要時(shí)使用云南白藥等止血藥物。
4、后續(xù)管理活檢后應(yīng)避免性生活1個(gè)月,定期復(fù)查HPV和TCT。持續(xù)陽性者可聯(lián)合使用抗病毒藥物如阿昔洛韋、更昔洛韋,配合陰道益生菌調(diào)節(jié)微環(huán)境。
建議活檢后保持外陰清潔,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,6個(gè)月內(nèi)復(fù)查評估病毒清除情況。
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