醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
有子宮腺肌癥的女性多數(shù)情況下仍可以自然懷孕，但受孕概率可能降低。妊娠成功率與腺肌癥病灶范圍、子宮形態(tài)改變程度、是否合并子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。
1、病灶范圍局限型腺肌癥對(duì)妊娠影響較小，彌漫型病灶導(dǎo)致子宮肌層廣泛增厚時(shí)，可能干擾胚胎著床。建議通過(guò)超聲或核磁共振評(píng)估病灶分布。
2、子宮變形嚴(yán)重腺肌癥可能導(dǎo)致子宮體積增大、形態(tài)失常，影響受精卵運(yùn)輸。宮腔鏡檢查可評(píng)估子宮變形程度，輕度變形仍有機(jī)會(huì)自然受孕。
3、合并癥影響合并子宮內(nèi)膜異位癥或輸卵管粘連時(shí)，受孕難度增加。腹腔鏡檢查能明確盆腔狀況，必要時(shí)可同步進(jìn)行粘連松解手術(shù)。
4、激素環(huán)境腺肌癥常伴隨前列腺素水平異常，可能影響胚胎發(fā)育。孕前可使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑改善子宮內(nèi)環(huán)境。
建議孕前進(jìn)行生育力評(píng)估，懷孕后加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)，腺肌癥孕婦發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)等并發(fā)癥概率略高于普通人群。
