

周冬 副主任醫(yī)師
孕婦感染皰疹病毒多數(shù)情況下胎兒可以保留,但需根據(jù)感染類型、孕周及母嬰健康狀況綜合評估。單純皰疹病毒與帶狀皰疹病毒對胎兒的影響差異較大,主要風險包括宮內(nèi)感染、早產(chǎn)、胎兒畸形、新生兒皰疹。
1、宮內(nèi)感染孕早期感染單純皰疹病毒可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常,需通過羊水穿刺或超聲排查畸形。若確診嚴重畸形,需權(quán)衡終止妊娠。
2、早產(chǎn)風險孕中晚期原發(fā)性皰疹感染可能誘發(fā)宮縮,增加早產(chǎn)概率。需監(jiān)測胎心及宮頸長度,必要時使用宮縮抑制劑延長孕周。
3、胎兒畸形單純皰疹病毒2型經(jīng)產(chǎn)道傳播可致新生兒小頭畸形、視網(wǎng)膜病變。孕晚期確診活動性感染建議剖宮產(chǎn),降低垂直傳播風險。
4、新生兒皰疹分娩時接觸病毒可能導(dǎo)致新生兒播散性感染,死亡率較高。產(chǎn)后需對嬰兒進行病毒檢測,并預(yù)防性使用阿昔洛韋等抗病毒藥物。
建議孕婦定期進行TORCH篩查,出現(xiàn)皰疹癥狀時立即就醫(yī)。保持外陰清潔干燥,避免搔抓皮損,伴侶有生殖器皰疹時需使用避孕套。
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