醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石引起的腎脹痛可通過(guò)大量飲水、藥物止痛、排石治療、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、大量飲水每日飲用超過(guò)2000毫升水有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品以減少尿酸結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。
2、藥物止痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛，嚴(yán)重絞痛需使用鹽酸哌替啶等阿片類(lèi)藥物，合并感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素。
3、排石治療直徑小于6毫米的結(jié)石可服用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，配合枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，同時(shí)進(jìn)行跳繩等運(yùn)動(dòng)輔助排石。
4、手術(shù)取石對(duì)于直徑超過(guò)10毫米的結(jié)石或合并嚴(yán)重積水者，需采用輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
發(fā)作期應(yīng)避免高草酸飲食，減少菠菜、濃茶攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)高熱或無(wú)尿需立即急診處理。
