醫(yī)生回答
李延忠 主任醫(yī)師
兒童鼻竇炎通常不建議首選穿刺沖洗治療，主要處理方式有藥物治療、鼻腔沖洗、物理治療和手術(shù)干預(yù)。
1、藥物治療家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德、抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀，配合黏液溶解劑乙酰半胱氨酸。急性期可能伴隨發(fā)熱和膿涕，慢性期常見(jiàn)鼻塞和頭痛。
2、鼻腔沖洗建議家長(zhǎng)使用生理鹽水進(jìn)行鼻腔護(hù)理，每日2-3次可緩解鼻黏膜腫脹。操作時(shí)注意使用兒童專(zhuān)用沖洗器，避免嗆咳。
3、物理治療家長(zhǎng)可配合醫(yī)生進(jìn)行鼻腔負(fù)壓置換或霧化吸入治療，適用于分泌物粘稠的患兒。治療期間需觀察是否出現(xiàn)耳悶等不適。
4、手術(shù)干預(yù)對(duì)于藥物治療無(wú)效的頑固性鼻竇炎，醫(yī)生可能建議腺樣體切除或功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。兒童鼻腔結(jié)構(gòu)嬌嫩，傳統(tǒng)穿刺沖洗易造成創(chuàng)傷。
日常需保持室內(nèi)濕度，避免接觸過(guò)敏原，流感季節(jié)佩戴口罩。出現(xiàn)持續(xù)黃綠色膿涕或聽(tīng)力下降應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
