陳秀杉 副主任醫(yī)師
中醫(yī)治療便秘主要有調(diào)整飲食、中藥調(diào)理、針灸療法、推拿按摩、運動導(dǎo)引等方法。便秘多與胃腸積熱、氣機郁滯、氣血不足等因素有關(guān),需根據(jù)證型選擇針對性干預(yù)。
增加膳食纖維攝入可促進腸道蠕動,建議選擇西藍花、燕麥、火龍果等食物,配合適量飲水。胃腸積熱型便秘可飲用決明子茶,虛寒型便秘宜食用核桃仁粥。避免辛辣刺激及過度精細飲食,每日定時進餐有助于建立排便反射。
麻仁潤腸丸適用于腸燥津虧型便秘,含火麻仁、苦杏仁等潤下成分;黃芪湯加減可改善氣虛型便秘伴隨的肛門墜脹感;六磨湯針對氣滯型便秘的腹脹癥狀。需經(jīng)中醫(yī)師辨證后選用,避免長期依賴瀉下類藥物。
選取天樞、大腸俞等穴位進行針刺,配合電針刺激可調(diào)節(jié)腸道神經(jīng)功能。實熱證采用瀉法針刺合谷穴,虛證配合艾灸神闕穴。每周治療2-3次,連續(xù)4周可改善頑固性便秘,對術(shù)后腸麻痹也有緩解作用。
順時針摩腹配合點按中脘穴,每日晨起進行10分鐘可促進結(jié)腸蠕動。沿脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)實施捏脊手法,特別加強脾俞至大腸俞區(qū)段。兒童便秘可采用清大腸經(jīng)推拿法,老年人配合腎俞穴按揉效果更佳。
八段錦中的"調(diào)理脾胃須單舉"和五禽戲熊戲動作能增強腹肌力量。每日晨間進行提肛運動30次,配合深呼吸可改善盆底肌協(xié)調(diào)性。太極拳云手動作結(jié)合逆腹式呼吸,適合老年氣虛型便秘患者長期練習(xí)。
建立固定排便時間,晨起后飲用溫水刺激胃腸反射。保持每日30分鐘步行等適度運動,避免久坐久臥。情緒緊張會加重氣滯型癥狀,可通過冥想調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。若調(diào)整生活方式無效或出現(xiàn)便血、體重下降等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。治療期間記錄排便日記有助于醫(yī)生評估療效。
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