仲秋 副主任醫(yī)師
直徑0.6厘米的結石多數(shù)情況下可以自行排出。實際排出概率與結石位置、患者泌尿系統(tǒng)解剖結構、日常飲水量及是否合并感染等因素有關。
1、結石位置:位于輸尿管下段的0.6厘米結石排出概率較高,腎盂或輸尿管上段結石可能需更長時間??稍黾犹S運動幫助移位。
2、解剖結構:輸尿管生理性狹窄處直徑約0.3-0.5厘米,但管壁具有延展性。存在先天性狹窄或息肉者需超聲評估。
3、日常干預:每日飲水量建議超過2000毫升,可配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度,減少結石滯留風險。
4、感染控制:合并尿路感染時需用頭孢克肟或左氧氟沙星等抗生素,感染性結石可能需體外沖擊波碎石輔助治療。
觀察期間出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿加重需及時就醫(yī),避免劇烈運動以防結石嵌頓引起腎積水。
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