醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石引起尿道出血主要與結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路、繼發(fā)感染、尿路梗阻及凝血功能異常等因素有關(guān)。
1、結(jié)石劃傷：結(jié)石在輸尿管或尿道移動(dòng)時(shí)可能刮擦黏膜導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為鮮紅色血尿，可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，嚴(yán)重時(shí)需體外沖擊波碎石。
2、繼發(fā)感染：結(jié)石滯留易引發(fā)尿路感染，炎癥刺激黏膜充血破裂出血，常伴尿頻尿痛，需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。
3、尿路梗阻：結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿流受阻，腔內(nèi)壓力增高使血管破裂，出現(xiàn)暗紅色血尿，需解除梗阻并服用坦索羅辛緩解平滑肌痙攣。
4、凝血異常：長(zhǎng)期血尿可能引發(fā)凝血功能障礙，需檢查血小板及凝血指標(biāo)，必要時(shí)補(bǔ)充維生素K或氨甲環(huán)酸改善凝血。
建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需立即急診處理。
