

葛劍 主任醫(yī)師
懷疑十二指腸潰瘍時(shí)需進(jìn)行胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、X線鋇餐造影、血液檢查等。胃鏡可直接觀察潰瘍形態(tài),幽門螺桿菌檢測可明確病因,X線鋇餐適用于無法耐受胃鏡者,血液檢查可評估貧血或感染情況。
1、胃鏡檢查胃鏡是確診十二指腸潰瘍的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察潰瘍位置、大小及深度,同時(shí)可進(jìn)行組織活檢排除惡性病變。檢查前需空腹8小時(shí),檢查后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適。
2、幽門螺桿菌檢測包括尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測或胃黏膜活檢快速尿素酶試驗(yàn)。幽門螺桿菌感染是主要病因,陽性者需根除治療。檢測前需停用抗生素和抑酸藥2周。
3、X線鋇餐造影通過口服鋇劑后X線透視觀察十二指腸輪廓,適用于胃鏡禁忌或配合度差者??砂l(fā)現(xiàn)龕影、變形等間接征象,但敏感度低于胃鏡,不能進(jìn)行活檢。
4、血液檢查血常規(guī)可判斷是否合并貧血,C反應(yīng)蛋白和血沉可反映炎癥程度。嚴(yán)重嘔吐者需查電解質(zhì),長期腹痛者需排查腫瘤標(biāo)志物。
檢查前避免自行服用抑酸藥物,完成檢查后遵醫(yī)囑調(diào)整飲食,避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查評估治療效果。
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