顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
更年期尿頻可能由雌激素水平下降、盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動(dòng)癥等原因引起,可通過激素替代療法、盆底肌鍛煉、抗感染治療、藥物調(diào)節(jié)膀胱功能等方式緩解。
1、雌激素下降更年期卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素減少,使尿道黏膜變薄萎縮。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌三醇軟膏局部涂抹,或口服戊酸雌二醇片進(jìn)行激素補(bǔ)充。
2、盆底肌松弛長期雌激素缺乏導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)松弛,可能出現(xiàn)壓力性尿失禁??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,嚴(yán)重者需使用陰道托或考慮懸吊手術(shù)。
3、泌尿感染更年期泌尿系統(tǒng)抵抗力下降易引發(fā)感染,常伴有尿急尿痛。確診后可選用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散、頭孢克肟膠囊等抗生素治療。
4、膀胱過動(dòng)神經(jīng)調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致膀胱逼尿肌過度收縮,表現(xiàn)為尿頻尿急??墒褂盟骼切缕?、米拉貝隆緩釋片、托特羅定片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
日常應(yīng)避免攝入咖啡因飲品,定時(shí)排尿訓(xùn)練配合溫水坐浴,建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和尿常規(guī)檢查。
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