張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石體外碎石對腎臟的傷害通常較小,主要風險包括短期血尿、局部疼痛和極少數(shù)情況下腎周血腫,多數(shù)患者可自行恢復。
1、短期損傷沖擊波可能造成腎實質(zhì)微小血管破裂,表現(xiàn)為一過性血尿,通常24-48小時內(nèi)緩解,無須特殊處理。
2、局部炎癥碎石后可能出現(xiàn)腰部鈍痛或叩擊痛,與組織水腫有關,可通過熱敷和非甾體抗炎藥緩解。
3、感染風險結(jié)石碎片可能堵塞尿路引發(fā)感染,表現(xiàn)為發(fā)熱或尿頻,需及時使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素治療。
4、遠期影響反復多次碎石可能影響腎功能,高齡或基礎腎病患者需嚴格控制沖擊波能量和次數(shù)。
術后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況及腎功能變化。
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