醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
直徑0.6厘米的結(jié)石多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)。結(jié)石處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石適用于表面光滑且位于輸尿管下段的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、排石顆粒等藥物促進(jìn)排出，同時(shí)需配合大量飲水。
2、體外沖擊波碎石針對(duì)腎盂或輸尿管上段結(jié)石，通過(guò)非侵入式能量波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，通常伴隨血尿、腰痛等癥狀。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)自然腔道進(jìn)入的微創(chuàng)手術(shù)，可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間、合并感染有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)尿頻尿急等不適。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于較大腎結(jié)石或復(fù)雜性結(jié)石，需建立人工通道取石，通常與解剖異常、反復(fù)感染等因素相關(guān)，可能引發(fā)出血、發(fā)熱等并發(fā)癥。
建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
