痛風(fēng)不是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，兩者屬于不同疾病。痛風(fēng)由尿酸代謝異常引發(fā)，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，主要區(qū)別有發(fā)病機(jī)制、典型癥狀、受累關(guān)節(jié)及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。

痛風(fēng)因嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高，形成尿酸鹽結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜，引發(fā)慢性炎癥。

痛風(fēng)急性發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)單關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多為對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)晨僵，持續(xù)超過(guò)1小時(shí)。

痛風(fēng)好發(fā)于下肢負(fù)重關(guān)節(jié)，可伴隨痛風(fēng)石形成。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要累及手腕、掌指等小關(guān)節(jié)，晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。

痛風(fēng)患者血尿酸水平常升高，關(guān)節(jié)液檢出尿酸鹽結(jié)晶。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，抗CCP抗體具有特異性。

出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛建議盡早就診風(fēng)濕免疫科，通過(guò)血檢、影像學(xué)檢查明確診斷，避免自行用藥延誤病情。